Ciencia y Filosofía ISSN; 2594-2204
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Estudio de caso
DOI: 10.38128/cienciayfilosofa.v5i5.30
La praxís en enfermería- sentido de vocación enfermero:
evaluación en la práctica de enfermería
Nursing practice - sense of nursing vocation: evaluation in nursing
practice
Prática de enfermagem - o sentido da vocação de enfermagem:
valiação na prática de enfermagem
María Guadalupe García-Martínez. ID. 0000-0001-8767-8233
Universidad Oparin, Posgrado en Formación Docente, México
Email: lamaris1703@gmail.com
Resumen.
El presente artículo toma una muestra representativa de trabajadores del sector salud (personal
de enfermería) tiene la finalidad de hacer una revisión del término praxis de manera
humanista y axiológica identificando las acciones en la disciplina de enfermería, basado en la
filosofía del cuidado humanizado fundada en el conocimiento científico y finalmente llegar a
una conclusión del uso de la praxis en la profesión de enfermería, además muestran una
debilidad en la práctica de procedimientos por la contingencia de pandemia COVID-19. Se
aplican instrumentos de evaluación con el objeto de diseñar estrategias que brinden una mayor
eficacia en la realización de procedimientos de este tipo de paciente. Conceptualmente, el
trabajo argumenta que la praxis es una articulación teórico-práctica, creativa y reflexiva que
se diferencia de la práctica, ya que incorpora la reflexión ética y filosófica del actuar
enfermero, sustentada en el conocimiento científico. Los resultados revelan un desgaste
emocional y físico considerable en el personal a causa de la pandemia. No obstante, se
demuestra un alto compromiso ético y profesional, pues la mayoría antepondría el reporte o la
conversación con un colega ante prácticas inadecuadas. El mayor desafío percibido es
"Generar sus propios conocimientos". El estudio concluye que la enfermería debe aspirar a
una praxis que conjugue teoría, investigación, habilidades y reflexión continua para lograr un
cuidado humanizado de la más alta calidad, reafirmando que la praxis es el resultado de la
práctica junto con la teoría, y no un sinónimo de la primera.
Palabras Clave: praxis, practica, humanista, cuidados, salud
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Abstract
This article, using a representative sample of healthcare workers (nursing staff), aims to
review the term "praxis" from a humanistic and axiological perspective, identifying actions
within the nursing discipline based on the philosophy of humanized care grounded in
scientific knowledge. The study concludes with an assessment of the use of praxis in the
nursing profession, revealing weaknesses in procedural practice due to the COVID-19
pandemic. Evaluation instruments are applied to design strategies that will improve the
effectiveness of procedures for this type of patient. Conceptually, the work argues that praxis
is a creative and reflective theoretical-practical articulation, distinct from mere practice, as it
incorporates ethical and philosophical reflection on nursing action, supported by scientific
knowledge. The results reveal considerable emotional and physical exhaustion among staff
due to the pandemic. However, a high level of ethical and professional commitment is
demonstrated, as most would prioritize reporting or discussing inappropriate practices with a
colleague. The greatest perceived challenge is "Generating their own knowledge." The study
concludes that nursing should aspire to a practice that combines theory, research, skills, and
continuous reflection to achieve the highest quality humanized care, reaffirming that practice
is the result of combining theory with practice, and not a synonym for the former.
Key Words: praxis, practice, humanist, care, health
Resumen.
El presente artículo toma una muestra representativa de trabajadores del sector salud (personal
de enfermería) tiene la finalidad de hacer una revisión del término praxis de manera
humanista y axiológica identificando las acciones en la disciplina de enfermería, basado en la
filosofía del cuidado humanizado fundada en el conocimiento científico y finalmente llegar a
una conclusión del uso de la praxis en la profesión de enfermería, además muestran una
debilidad en la práctica de procedimientos por la contingencia de pandemia COVID-19. Se
aplican instrumentos de evaluación con el objeto de diseñar estrategias que brinden una mayor
eficacia en la realización de procedimientos de este tipo de paciente. Conceptualmente, el
trabajo argumenta que la praxis es una articulación teórico-práctica, creativa y reflexiva que
se diferencia de la práctica, ya que incorpora la reflexión ética y filosófica del actuar
enfermero, sustentada en el conocimiento científico. Los resultados revelan un desgaste
emocional y físico considerable en el personal a causa de la pandemia. No obstante, se
demuestra un alto compromiso ético y profesional, pues la mayoría antepondría el reporte o la
conversación con un colega ante prácticas inadecuadas. El mayor desafío percibido es
"Generar sus propios conocimientos". El estudio concluye que la enfermería debe aspirar a
una praxis que conjugue teoría, investigación, habilidades y reflexión continua para lograr un
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cuidado humanizado de la más alta calidad, reafirmando que la praxis es el resultado de la
práctica junto con la teoría, y no un sinónimo de la primera.
Palabras Clave: praxis, practica, humanista, cuidados, salud
Enviado: 18.04:2021
Aprobado: 20.05:2021
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Introducción
Se establece un estudio de caso aplicado a trabajadores de enfermería en las habilidades
prácticas de cuidado, para la aplicación de evaluaciones continuas conforme a la nueva
modalidad que está atravesando el sector salud por crisis pandémica Covid 19.
Para ello, se tomó una muestra de trabajadores de enfermería de diferentes jerarquías
como técnicos en enfermería, licenciados en enfermería, y especialistas del Hospital
Arboledas, ubicado en Pénjamo, Guanajuato, con el objetivo de diagnosticar la practica en
cuidados enfermeros, así como las debilidades y cualidades del personal enfermero, teniendo
en cuenta las circunstancias por Covid-19.
El termino de praxis en enfermería se usó alrededor de los años noventa, como un
comportamiento humano que puede incluir una actividad propia, ética, estética y empírica.
Considerar estos parámetros en el campo de la enfermería implica extensiones creativas,
expresivas en el actuar enfermero que le ayuden a un sustento científico.
Es importante abordar la praxis de la enfermería desde una visión axiológica con
sentido humanista, sustentado el mismo en la teoría del cuidado humano de Jean Watson,
citado por (Guillaumet, García, Casacuberta y Serra, 2005, pág. 128), donde sostiene que el
cuidado de enfermería se centra en enfoques filosóficos (existencial fenomenológico) desde lo
espiritual; además concibe el cuidado como una acción moral y ética característica de la
profesión de la enfermería, es decir; considera el cuidado humano como una relación
terapéutica primordial entre seres humanos, visualizándolo además como relacional,
transpersonal e intersubjetiva.
En ese mismo sentido, resulta importante analizar, comprender y explicar la relación causa-
efecto del comportamiento humano, de acuerdo con los aspectos señalados por Kohlberg
(1997a), en la teoría del desarrollo moral; citado por (Reluz y Cajachahua, 2011a, pág. 103),
donde hace énfasis al proceso de crecimiento y madurez de la conciencia moral, la reflexión y
el razonamiento que determina la manera de actuar de las personas.
Por lo que hablar de praxis hace reflexionar sobre un sentido epistemológico de este término
y con ello argumentar a favor de una praxis creativa y reflexiva de enfermería reconociendo
que esta se conforma en una articulación teórico-práctica, fundada en el conocimiento
científico.
Tabla 1
Evolución del concepto de praxis
Aristóteles
Marx
Satre
Escuela
de
D. Shön
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Frankfurt
Theoroi
y
Realizar
la
Constructo
Teoría
La
práctica
Prasso
propia esencia
filosófico
crítica de
la
enfermera
sociedad
crea
su
propia teoría
para
corregir
a la
propia
práctica
Praxis:
Emancipación
Hacer pensar
Se
fomenta
actividad
de
la relación
la
naturaleza
entre teoría y
comprensión
política
y
práctica
profesional
ética
Objetivarse
El
cuidado
se humaniza
Dejar huella
en la
naturaleza
Nota: GUILLEN, V (2018). Filosofía y práctica de enfermería, Méx: UNAM
El profesional de enfermería tiene las herramientas para realizar una praxis acorde con las
exigencias y transformaciones de los sistemas de salud del mundo, por tanto, la formación,
capacitación continua, la reflexividad e interreflexividad sobre la acción que cada uno realiza,
sin duda ayudará a internalizar, mejorar y profundizar la actuación e interacción de su
practicidad en un ámbito sociocultural cambiante.
El aprendizaje de enfermería y el ejercicio profesional deben conjuntarse como una praxis
y con ello trascender en un plano contextual más global. La praxis posee cuatro supuestos que
influyen en nuevas directrices: la primera se encuentra orientada hacia una nueva era social; la
segunda ayuda a los discentes a reconocer el efecto que las estructuras y tradiciones sociales que
pueden haber tenido en la constitución de sus perspectivas de significado; la tercera está guiada
por una disposición moral a obrar correctamente y finalmente la relacionada con pensamientos
dialécticos en el que la reflexión y la acción son conjuntamente constitutivos.
Para que los supuestos se lleven a cabo, debe existir un ser social y un objeto, en
donde el ser transforma al objeto, dando distintas formas de praxis, un ejemplo de ello es una
piedra (objeto) materia prima de una praxis productiva, que es transformada en una escultura
mediante el trabajo del hombre (sujeto) a una praxis artística, esto también sucede en la salud
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se pueden contar con múltiples objetos que pueden ser usados por diferentes sujetos con un
fin específico, en enfermería el arte del cuidado.
De acuerdo con Agrazal (2016), la esencia de ser enfermera(o) atrae a una “fuerza
inspiradora llamada vocación”, donde no solo se tiene un deseo efusivo para el trabajo y el
logro del bienestar de las demás personas, sino que stá enmarcado en el beneficio que le
otorga la praxis de la enfermería en el cuidado de la vida del ser humano. La autora refiere
además que el desarrollo de la vocación de la enfermería se construye por medio de los
factores, condiciones y elementos que emergen desde el interior de cada persona que elige ser
enfermera(o), y se concatena con el desarrollo de las habilidades y competencias para
promover salud, prevenir enfermedades y brindar cuidados humanos a la persona, familia y
comunidad.
De modo que, cuando la vocación de ser enfermera(o), es parte de la vida, se pasa a
realizar la praxis con una óptima responsabilidad social, brindando atención con calidad
humana, donde más allá de la exigencia del sistema de salud, esto conlleva a reconocer el qué,
el por qué y para qué de la profesión.
En términos concisos, la vocación de enfermería está ligada a la praxis que
diariamente realizan éstos profesiones y que conllevan a una internalización del proceder y el
accionar fundamental como razón de ser del cuidado humano.
Por esta razón la vocación de enfermería pasa a ser un precepto individual, arraigado
en la concepción del ser humano y complementado con los más altos estándares de
formación, para asumir y ejercer una praxis cónsona con lo establecido en el ejercicio
profesional.
Basándome en la definición utilizada por Paulo Freire en la pedagogía de oprimido
(1979), la praxis es una “reflexión y acción de los hombres sobre el mundo para
transformarlo”. Citado por (Masi, 2008, pág. 78). En relación con este concepto, es
importante asumir la praxis de enfermería desde una visión humana, cargada de esencia
moral, ética y axiológica fundamental, que conlleven a una reflexividad continua sobre la
actuación profesional y de esta manera lograr la transformación social por medio del cuidado
humano.
De manera que, la praxis conjuga la capacidad para comprender, reflexionar y actuar
sobre los efectos estructurales y tradicionales que la sociedad concibe sobre los cuidados
enfermeros, teniendo como base fundamental la interacción entre el saber, el hacer, el
convivir y el ser; guiando así la acción y la disposición a actuar moral y correctamente.
En relación al término “praxis de enfermería”, (López y Torres, 2009a, pág. 37),
señalan que el profesional de enfermería fundamenta su acción en analizar, comprender e
interpretar las actividades propias de la disciplina, en cualquiera de las funciones que realice
(asistencial, docente, administrativa e investigativa); por medio del conocimiento científico,
las técnicas, las habilidades y los fundamentos axiológicos, desde una visión humanista; es
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decir la praxis debe tener consigo la disposición de aprehender por medio de a reflexividad y
el descubrir la esencia del arte de cuidar desde lo humano.
Por consiguiente, es importante que el profesional de enfermería comprenda,
aprehenda e internalice que dicha concepción va intrínsecamente relacionada a su accionar
humano frente a la sociedad tal como lo señalan (López y Torres, 2009b):
La praxis debe ser aprehendida como una función de la filosofía y esta no parte de
categorías, no parte de conceptos generales y comprensivos, sino de los hombres;
analiza lo que hace, pregunta por qué lo hace, enseña a saber lo que hace. (pág. 38).
Objetivo general: identificar una contribución única, especifica y particular sobre "el
cuidado", delimitando el espacio de intervención y responsabilidad profesional de una forma
clara para alcanzar la efectividad en la atención del individuo y con ello una práctica basada
en evidencia científica evaluable.
Materiales y método
Comúnmente expresaran su sentir, respecto a la práctica de enfermería en épocas de
pandemia. Diseño aleatorio: aleatoria; población: total 30 sujetos, entorno: hospital;
intervenciones: prueba piloto y análisis estadístico: descriptivo analítico.
Para la realización del cuestionario se tomó una muestra de 30 sujetos, del Hospital
Arboledas, a los cuales se les pidió de favor que contestaran un test la cual se les iba a enviar
mediante la aplicación WhatsApp, en el cual los trabajadores seleccionados aleatoria
Para hacer el test se utilizó la herramienta Forms de Microsoft que constó de 10 ítems
de opción múltiple. En cuanto a metodología se refiere, se implementó la metodología
descriptiva. Esta metodología se refiere a la orientación que se centra en responder la pregunta
acerca de cómo es una determinada parte de la realidad objeto de estudio denominado
cuidado.
El estudio tiene como finalidad puntualizar las características de la población que está
estudiando. Esta metodología se va a encargar de descubrir el tema de investigación sin
preguntar o bien indagar sobre el por qué está ocurriendo la buena o mala praxis, realizada
por el personal de enfermería. ¿Cómo se aplicó?
• Se comunica al personal sobre un proyecto de estudio se casó que se pretendía realizar
y a su vez solicitarles ayuda para la realización del mismo
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• Se definió el tema y buscar un espacio que no influya en la práctica de cuidados
asistenciales hacia el paciente
• Se fijaron objetivos y metas en función a lo que se pretendía obtener
• Se organizó la búsqueda de información
• Se planteó el test
• Se eligen los voluntarios aleatoriamente
• El test es enviado vía WhatsApp el cual se espera que lo respondan
• Se recogen datos, se organizan y se redactan
Resultados
Las tablas que a continuación se presentan corresponden al momento de la aplicación del test.
Primordialmente el test recoge tres intenciones primordiales: 1. Estado del trabajador, 2.
Calidad en el cuidado al paciente, 3. Mala o buena praxis en enfermería.
Las tablas que corresponden al test de praxis en enfermería, se pega el link para consulta
detallada de las gráficas
En la imagen 1. (ítems 1 y 2).
Imagen 1.
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Se refleja que la atención primaria es la base para una buena atención en segundo y tercer
nivel, puesto que son la base de la praxis, ya que favorece el reconocimiento social de
enfermería. Mientras que en los ítems 3, 4, 5, y 6 se muestra los buenos actos que el personal
de enfermería muestra hacia un paciente, así como poniendo el primer lugar el juramento de
enfermería para reportar cualquier eventualidad realizada en el turno.
En la imagen 2, en los ítems 7, 8, 9, y 10
Imagen 2.
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Se muestra que pese a la pandemia por COVID-19, los trabajadores muestran un desgasto
emocional y físico, sin embargo, eso no remite a que ellos dejen de ejercer la enfermería con
los cuidados asistenciales indicados para cada paciente. Además, que demuestra algunas
praxis realizadas de mal calidad, o porque a algunos trabajadores les gusta trabajar más solos.
Discusión
Hasta el día de hoy Enfermería tiene retos, los cuales es importante mencionar: En la praxis
debe indagar en la investigación para reconocer la naturaleza de los fenómenos, conjuntando
la teoría y la práctica que la lleven al logro de una praxis. Es así que el campo de la
enfermería es muy amplio, y por ello tiene la capacidad de incursionar en cualquier ámbito
como lo es en el filosófico, epistemológico, y fenomenológico, las cuales pueden servir como
elevación para lograr nuevos horizontes que permitan una unificación de enfermería como
ciencia.
Es evidente entonces que la vocación del profesional de la enfermería es una
concepción interna que conlleva al sujeto a cumplir con los principios axiológicos, guiados
por la dimensión espiritual de la vida, la capacidad para el crecimiento y el cambio, el valor y
el afecto por la persona cuidada y la vida humana, la libertad de tomar decisiones ajustadas a
la clínica y a la ciencia, además de la importancia de una relación interpersonal e
intersubjetiva basada en el respeto y el amor al prójimo.
Los profesionales de enfermería tienen el reto y la capacidad fundamental de
reestructurar administrativamente los sistemas de salud, por medio de la aplicación de
principios praxiológicos y bajo el enfoque del cuidado humanizado.
Sin embargo, es esencial que los profesionales de enfermería puedan realizar su praxis
bajo modelos de cuidado que engloben la teoría, la práctica, las habilidades, las destrezas, la
investigación constante y continua en cada área de desempeño, la reflexión continua sobre los
planes de cuidado, los métodos y las formas de cuidar, las técnicas que incorporen el manejo
del conocimiento real de los valores de la profesión y los del sujeto cuidado, además del
desarrollo de competencias del convivir que interconecten el por qué cuidar y el para qué
cuidar; en base a un cuidado humanizado. Es decir; la praxis de enfermería debe esforzarse en
humanizar los cuidados sustancialmente.
Como se sabe los procesos de metamorfosis toman tiempo y se requiere de valor,
paciencia, conocimiento, constancia y compromiso del profesional; por lo que enfermería
debe tener en cuenta estos elementos y ser como un artista para ir modificando su práctica y
concluir en su mejor obra el cuidado.
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Es importante incluir praxis con un término único muy aparte de la práctica, puesto
que ambas tienen un significado epistemológicamente diferente por lo tanto la práctica no
solamente se va a centrar en lo teórico, si no bien es considerado la disciplina de enfermería
se centra también en la práctica, se debe tener en mente que como profesional de la salud este
término es acompañado de la teoría y con ello reconocer la importancia de una práctica
realizada en la teoría para lograr una praxis.
Podemos consolidar que el termino praxis debe ser empleado al hablar del
comportamiento humano llamado práctica; sin embargo no se debe dejar en el pasado que la
práctica y la teoría van en binomio para llevar a cabo una praxis y con ello contar con un
cognición científica para trabajar con fundamento en el acto del cuidado, para lograr una
actividad reflexiva, deliberada y autónoma; Por lo que NO utilizar praxis como sinónimo de
práctica ya que sus implicaciones en la disciplina son diferentes.
Recomendaciones generales para mejorar la praxis en enfermería.
Es de esta forma que la CONAMED y el grupo de verificación externa, proponen que el
personal de enfermería preste atención a las siguientes recomendaciones para así poder evitar y
sobre todo prevenir las inconformidades del cliente y la satisfacción de los prestadores:
1. Comunicación efectiva con los pacientes y familiares:
• Presentándose y dirigiéndose con amabilidad.
• Hablar con lenguaje claro y sencillo l
• Favorecer un ambiente de confianza
• Atender de inmediato la solicitud de ayuda o apoyo
• Respetar los límites y responsabilidades, normas y políticas institucionales, respecto a
la información que corresponde dar a cada integrante del equipo de salud.
2. Reconocer y respetar a la persona su creencia holística:
• Otorgando cuidados de enfermería para la conservación de la vida.
• Entender las diversas manifestaciones de tipo emocional.
• Respetar los valores culturales, ideologías y capacidad para percibir, pensar.
• Respetar la decisión que tomó sobre su tratamiento y cuidados.
3. Proporcionar cuidados que garanticen la seguridad del paciente
• Fundamentar los cuidados enfermeros
• Proporcionar un entorno seguro a través de las acciones esenciales de enfermería
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• Manteniendo un estado de salud biopsicosocial
4. Establecer una coordinación efectiva con el equipo interprofesional de salud.
• Aplicando en cada uno de los documentos los lineamientos establecidos.
• Conociendo, adoptando, aplicando y difundiendo los deberes y responsabilidades
contenidos en el Código de ética para las enfermeras y enfermeros en México.
• Favoreciendo y fomentando los valores éticos y sociales de la profesión.
5. Actuar con base en los principios éticos que rigen la práctica profesional de
enfermería.
• Conociendo, adoptando, aplicando y difundiendo los deberes y responsabilidades
contenidos en el Código de ética para las enfermeras y enfermeros en México.
• Favoreciendo y fomentando los valores éticos y sociales de la profesión.
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